Остеохондроз – омуртканын өнөкөт патологиясы, анын түпкү себеби омуртка аралык дисктин дегенеративдик өзгөрүүлөрү. Оорунун өрчүшү менен патологиялык процесске жүлүндүн башка түзүмдөрү да тартылат - омуртка денелери, омуртка аралык муундар, байламталар ж. б.
Бул оору бардык курактагы адамдарга таасир этет. Акыркы убакка чейин остеохондроз карылардын азабы деп эсептелсе, акыркы убакта жаштар арасында бул ооруга чалдыгуу көбөйгөндүгү аныкталды. Аялдар да, эркектер да бирдей көп оорушат.
Эмне үчүн остеохондроз пайда болот?
Остеохондроз деген эмне экенин жакшыраак түшүнүү үчүн, анын пайда болуу себептерине жана механизмине кыскача токтоло кетүү зарыл.
Омуртканын остеохондрозунда патологиялык өзгөрүүлөрдүн пайда болушу жай жүрүп жатат. Жылдар көбүнчө омуртка аралык кемирчекте патологиялык процесстин башталышынан остеохондроздун биринчи белгилеринин көрүнүшүнө чейин өтөт.
Остеохондроздун себептери
Омуртканын ден соолугуна көптөгөн терс факторлор түздөн-түз таасир этет. Алардын таасири узак убакыт бою жүзөгө ашырылат, анда мунун натыйжасы омуртканын структураларында патологиялык өзгөрүүлөрдүн пайда болот. Ал эми бул остеохондроздун пайда болушуна өбөлгө түзөт.
Мисалы, остеохондроз деген эмне, активдүү жашоо образын карманган, ашыкча салмактуу адамдарга жакшы белгилүү. Ашыкча физикалык активдүүлүк, арткы жана моюндун жаракаттары, кээ бир соматикалык оорулар да бул патологиянын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн. Ал эми күчөгөн тукум куучулук жана карылык болуп саналат түздөн-түз факторлор өнүктүрүүгө дегенеративные бузулушу кемирчек ткандардын дисктердин.
Остеохондроз кантип өнүгөт?
Остеохондроздун өнүгүү механизми (же патогенези) дагы эле талаштуу жана жетишсиз изилденген. Көбүнчө, бул оору омурткалардын структураларында пайда болгон зат алмашуунун бузулушунун негизинде түзүлөт.
Таасири астында жагымсыз факторлордун, көп учурда необычный өзгөртүүлөр хряженных ткандардын межпозвоночной дисктин, андан кийин анын акырындык менен бузулушу (же бузулушу).
Патологиялык процесс андан кийин да тарайт сөөк ткандарына омурткалардын өнүгүшү менен анын деформациясы жана курчап турган түзүмдөрдүн кайтарылгыс өзгөрүүлөрү.
Омуртка аралык дискте мындай өзгөрүүлөрдүн пайда болушу түздөн-түз анын анатомиялык нюанстарынан көз каранды:
- Кемирчек кыртышынын өзүнүн кан менен камсыз кылуу системасы жок. Анын азыктануусун кошуна омурткалардын сөөк ткандары камсыз кылат. Демек, омурткага жетишсиз же, тескерисинче, ашыкча физикалык стресстин натыйжасында кан айлануу бузулганда, кемирчектин тамактануусу да жабыркайт.
- Кемирчекте нерв жипчелери да жок. Демек, омуртка аралык дисктин функционалдык ашыкча жүктөмү менен метаболизмди активдештирүүчү нервдик импульстун берилиши өз убагында болбойт.
- Мүмкүнчүлүгү өзүн-өзү айыктыруу (регенерациялоо) кемирчек ткандардын межпозвоночных дисктин улам анын структуралык өзгөчөлүктөрү.
Бар дагы башка факторлор, алар айкын өбөлгө түзөт дегенеративдик процесстердин кемирчек кыртышында омуртка аралык дисктердин жана пайда болушуна остеохондроз.
Патологиялык өзгөрүүлөрдүн этаптары
Бул патологиянын патогенези боюнча учурдагы маалыматтардын негизинде омуртка аралык дискте дегенеративдик процесстин бир нече этаптарын шарттуу түрдө ажыратууга болот. Омуртканын остеохондрозунун этаптары:
- Башталгыч. дисктин кемирчек тканы механикалык таасир астында структуралык өзгөрүүлөргө дуушар болот - анын дисфункциясы пайда болот. Дисктин бетинде өлчөмү жана тереңдиги боюнча ар кандай жаракалардын пайда болушу менен мүнөздөлөт. Кийинчерээк бул жаракалар протрузияга (грыжа) айланат.
- Орто. Ал омурткалардын патологиялык мобилдүүлүгүнөн улам жүлүндүн жабыркаган аймагынын туруксуздугунун пайда болушу менен мүнөздөлөт. Бул учурда омуртканын негизги функцияларынын бири, коргоочу функциясы бузулат. Анын сөөк каналдарындагы нерв жана кан тамырлар алсыз болуп калат. Оорунун ачык клиникалык симптомдору пайда болот.
- Чектүү. Жабыркаган кемирчек ткандын бир кыйла одоно жана тыгыз жипчелүү менен алмаштыруу бар. Ошол эле учурда омуртка аралык грыжа жоголот. Ал эми омурткалардын патологиялык мобилдүүлүгү алардын кыймылдуулугун кескин чектөө менен алмаштырылат. Көбүнчө байкалат тарышы омуртка каналынын өнүктүрүү көрүнүштөрү кысуу сегменттеринин жүлүн.
Ошондуктан, ар бир стадиясында оорунун болушу менен мүнөздөлөт өзүнүн спецификалык белгилери, бул, албетте, негизги ролду тандоодо ыкмаларын тандоодо остеохондроз.
Клиникалык көрүнүштөр
Омуртканын остеохондрозунун белгилери омурткалардын сөөк тканында өзгөрүүлөр болуп көрүнөт. Оорулуу бир топ убакыт бою эч кандай даттануусу мүмкүн эмес.
Оору өнөкөт курсу менен мүнөздөлөт, күчөш жана ремиссия фазалары бири-бирин алмаштырат.
Көбүнчө остеохондроздун күчөшү провокациялоочу факторлордун таасири астында пайда болот: физикалык ашыкча чыңалуу, гипотермия, ыңгайсыз абалда узакка созулган таасир, мисалы, түшүндө же жумушта ж.
Бул оорунун көптөгөн симптомдору бар, алар патологиялык процесстин локализациясына жана кемирчектин жана сөөк тканынын структуралык өзгөрүүлөрүнүн оордугуна жараша болот. Бул симптомдордун бардыгын бир нече синдромдорго топтоого болот. Көп учурда алар айкалыштырылган.
радикулярдык синдром
Омуртканын остеохондрозу менен ооругандардын дээрлик бардыгында кездешет. Бул синдромдун пайда болушунда омуртканын патологиялык өзгөргөн структуралары менен омуртка нервдеринин тамырларын кысуу (кысуу) роль ойнойт.
Негизги белгиси радикулярный синдрому оору, ал жөндөмдүү распространия (нурлануу) курсу боюнча иннервация тиешелүү тамыры. Жогору жактан ылдый карай нурлануучу оору менен мүнөздөлөт. Мисалы, бели жабыркаса, жамбаш ооруйт жана бутка берет.
Интенсивдүүлүгү оору көбөйөт айлануу менен магистралдык же моюндун, физикалык активдүүлүк. Оору сезими кесүү, тартуу, бышыруу катары мүнөздөлөт.
Ошондой эле ооруксунуу синдрому менен бирге жабыр тарткан аймакта сезгичтиктин түрүнө жараша анын жогорулашынын (гиперестезия) бузулушунун симптомдору, ошондой эле сезгичтиктин бузулушу, онемение пайда болот.
Эгерде оору күчөп, кысуунун себеби жок кылынбаса, анда гиперестезия гипоестезияга (сезгичтиктин төмөндөшүнө) алмаштырылат, ал көп учурда жабыркаган жүлүндүн функциясын жоготуу симптомдору менен коштолот.
омуртка синдрому
Бул синдром жүлүндүн кысуусунун натыйжасында пайда болот. Эң көп таралган себеби мындай кысуу болуп саналат межпозвоночной грыжа.
Сезгичтиктин, температурага реакциянын жана оорунун стимулдарынын жогорулашы байкалат. Булчуңдардын прогрессивдүү алсыздыгы буттарда да, сөөктө да өнүгүп чыгат. Көбүнчө паретикалык же паралитикалык симптомдор пайда болот.
Вегетативдик-кан тамыр синдрому
Бул синдром көбүнчө жүлүн остеохондрозунун жатын моюнчасынын жана цервикоторакалдык локализациясында өнүгүп чыгат.
Остеохондроздо тамырлардын бузулушунун себеби омуртканын сөөк каналдарында өтүүчү чоң тамырлардын рефлектордук спазмы же механикалык кысуу болуп саналат. Бул учурда мээнин же бутунун негизги артерияларынын ишемиялык кан айлануусунун бузулушуна окшош түрдүү симптомдор пайда болушу мүмкүн. Бул көбүнчө диагностикалык каталардын себеби болуп саналат.
Мындан тышкары, көп учурда ар кандай вегетативдик бузулуулар пайда болот. Алар көбүнчө аялдарда (эмоционалдык лабилдүүлүк, уйкунун бузулушу, этек киринин бузулушу ж. б. ) байкалат.
висцералдык синдром
Бул пайда болушу менен мүнөздөлөт болевых проекцияда жүрөктүн, органдардын ашказан-ичеги трактынын ж.
Мисалы, көкүрөк аймагы жабыркаса, көкүрөктүн артында стенокардия оорусуна окшош оору пайда болушу мүмкүн. Көбүнчө жүрөктүн кагышынын рефлекстик сезими пайда болот.
Диагностикалык принциптер
Мүнөздүү симптомдордон тышкары, кошумча изилдөө ыкмалары ооруну аныктоодо жана стадиясында маанилүү ролду ойнойт - омуртка рентген, компьютердик жана магниттик ядролук томография.
Көрсөткүчтөр боюнча башка ыкмалар жасалат, мисалы, ЭЭГ, ЭКГ, кан тамырлардын доплерографиясы ж. б.
Остеохондрозду дарылоо
Омуртканын остеохондрозунун терапиясы комплекстүү ыкма болуп саналат. Дарылоонун тигил же бул ыкмасын тандап жатканда, омуртканын түзүлүштөрүнө зыяндын даражасын, клиникалык көрүнүштөрдүн мүнөзүн жана оордугун, ошондой эле оорунун жүрүшүнүн стадиясын баалоо керек (күчүрүү же ремиссия) .
Омуртканын остеохондрозын дарылоодо маанилүү ролду оорунун күчөшүнүн жыштыгын азайтуу жана омурткалардын жана омуртка аралык дисктердин түзүмүн сактоого багытталган алдын алуу чаралары ойнойт.
Күчүү учурундагы тактика
Бул мезгилде ооруну дарылоо үчүн маанилүү шарты омуртканын жабыркаган аймактын эс түзүү болуп саналат. Бул үчүн пациентке дайындалат төшөктө эс алуу менен ар кандай приборлорду түзүү үчүн кыймылсыздык пораженные сегментинде.
Кээ бир учурларда, неврологиялык бөлүмдө ооруканага жаткыруу талап кылынат.
Медициналык дарылоо
Остеохондроздо оорунун интенсивдүүлүгүн азайтуу үчүн ар кандай дары-дармектер дайындалат:
- стероиддик эмес сезгенүүгө каршы препараттар (NSAIDs);
- ооруну басуучу;
- булчуң релаксанты.
Аларды колдонуунун натыйжасы жок болгон учурда, жергиликтүү анестетиктерди колдонуу менен жабыркаган аймактын иннервациясынын блокадасын дайындоо максатка ылайык.
Остеохондроздун жатын моюнчасынын локализациясы менен мээнин кан айлануусунун бузулушу көбүнчө өнүгөт. Мындай көрүнүштөрдү азайтуу үчүн, мээнин кан агымын жакшыртуучу дары-дармектер дайындалат. Ошондой эле симптоматикалык каражаттарды колдонуу зарыл - жүрөк айлануу жана кусууну басаңдатуу, вестибулярдык бузулууларды жакшыртуу жана башкалар.
Мындан тышкары, витаминдик препараттарды (өзгөчө В тобу), антиоксиданттарды жана башкаларды дайындоо сунушталат.
Физиотерапия процедуралары
Остеохондроз менен физикалык факторлор менен дарылоо кеңири колдонулат. Оорунун күчөшүндө да, ремиссия фазасында да физиотерапиянын ар кандай ыкмалары колдонулат:
- Курч мезгилде ультра кызгылт көк нурлануу, электромагниттик талаалар (УВЧ) менен дарылоо, диадинамикалык ток ж. б.
- Ремиссия фазасында ар кандай препараттар менен электрофорез, индуктотермия, УЗИ жана бальнеотерапиянын ар кандай түрлөрү дайындалат.
Ремиссия фазасындагы тактика
Оорунун курч көрүнүштөрү басылгандан кийин ооруну дарылоо улантылат. Мындай терапиянын максаты болуп саналат азайтуу жыштыгы курчушу жана көмөктөшөт регенерациялоо сөөк жана кемирчек ткандардын омурткасы.
Оорунун курч баскычында белгиленген дары-дармек менен дарылоо улантылууда. Бул мезгилде хондропротекторлор колдонулушу мүмкүн - кемирчектин абалын жакшыртуучу каражаттар.
Физиотерапиялык ыкмалардан тышкары массаж жана физиотерапиялык көнүгүүлөр да колдонулат.
Массаж
Массаждын негизги эффектиси жабыркаган аймакта кан айланууну жакшыртууга жана булчуң корсетти бекемдөөгө багытталган. Ошондой эле, профессионалдуу аткаруу массаж кыймылдардын мүмкүндүк берет избавить булчуңдардын спазмы, ал, адатта, бул патологиясы менен коштолот.
Ошондуктан массажды дарылоонун бул ыкмасын жакшы билген, атайын даярдалган адис жүргүзүшү керек. Туура эмес же сабатсыз жасалган массаж оорунун татаалдашына же курчушуна алып келиши мүмкүн.
Терапиялык көнүгүү (LFK)
Дозаланган жана атайын тандалып алынган физикалык көнүгүүлөр ЛФКнын негизин түзөт. Мындай көнүгүүлөр комплекси дарыгер тарабынан ар бир пациент үчүн жекече тандалат. Көнүгүү терапиясы көнүгүүлөрдү тандоо принциби омуртканын жабыркаган жерине физикалык жүктү азайтуу болуп саналат.
Физиотерапиялык көнүгүүлөрдүн аракети жабыркаган аймакка кан менен камсыз кылууну жана лимфа агымын жакшыртууга, булчуң ткандарын бекемдөөгө багытталган.
Бул көнүгүүлөрдү күн сайын жасоо керек. Адатта, адегенде жекече же топтук сабактар инструктор менен өткөрүлөт, андан кийин пациент үй шартында өз алдынча көнүгүүлөр комплексин аткара алат.
күчөп алдын алуу
Омуртканын остеохондрозунун күчөшүнүн алдын алуу чаралары бардык провокациялоочу факторлорду жоюуга багытталган:
- Узак турууда жана отурганда туура позаны жана позаны көзөмөлдөө зарыл.
- Узакка созулган статикалык стресс үчүн (мисалы, компьютерде иштөө) үзгүлтүксүз тыныгууларды жасоо пайдалуу, анын жүрүшүндө ысытууну же дарыгер тарабынан сунушталган көнүгүүлөрдүн комплексин жасоо керек.
- Гипотермиядан качуу керек.
- Остеохондроз менен туура уктоо, жата турган жерге кам көрүү - матрац жана жаздык маанилүү. Идеалында, алар ортопедиялык болушу керек.
- Милдеттүү түрдө ашыкча салмакты азайтуу жана соматикалык жана эндокриндик патологияны өз убагында оңдоо.
Ал эми омуртка оорусунун кичине белгилери пайда болгондо, дарыгерге кайрылууну кечиктирбеш керек. Анткени, омуртка остеохондрозын дарылоо канчалык эрте башталса, анын натыйжасы ошончолук жакшы болот.